Кожные аллергопробы на анестетик

 

Что такое прик-тест

Современная стоматология, и, особенно,  — детская, ориентирована не только на то, чтобы оказать качественные услуги пациенту, но и сделать это максимально безболезненно. Конечно же, в таких случаях оправдано применение анестетиков. При необходимости применения анестетиков, осуществляется протокол ведения стоматологических пациентов, в процессе которого родители предоставляют данные о наличии у ребенка реакций на тот или иной анестетик, и другие аллергены. В случае тяжелого анамнеза, детские стоматологи Mom’s рекомендуют проведение прик-теста и направляют в соответствующие аллергоцентры.

Прик-тест проводится следующим образом:

  • На обработанный антисептиком участок кожи внутренней стороны предплечья наносятся капли аллергена для диагностики.
  • Производится микропрокол кожного покрова.
  • Через 20 минут известен результат проведенной диагностики.

Если возникает покраснение  (гиперемия) на месте прокола больше 1 см и припухлость более 0,5 см, то аллергены считаются положительными.

По данным Pub Med об исследованиях Erciyes University School of Medicine совместно с Ankara University School of Medicine  в области тестирования реакции пациентов на местные анестетики в реальных условиях было выявлено следующие самые распространенные причины обращения для проведения прик-теста:

  • Наличие истории приема препаратов, содержащих наркотические вещества.
  • Вторая причина — непосредственная история аллергии на конкретный анестетик.
  • Астма была третьей по распространенности причиной обращения.

Таким образом, прик-тест не проводится повсеместно, а только в случае медицинских показаний.

ПОЧЕМУ НЕТ

По данным МОЗ, использование прик-тестов хоть и является наиболее физиологичным и специфичным, но — наименее чувствительным и точным для определения возможной аллергической реакции. Она может быть связана со множеством факторов,  в стоматологии это могут быть стоматологические материалы для ротовой полости и многое другое, потому для получения достоверных результатов, необходимо обращаться в специализированные аллергологические учреждения для проведения радиоиммуносорбентного теста, теста на трансформацию лимфоцитов, патч-тест. Стоматология Mom’s отказалась от проведения прик-теста на анестетики для детей без отягощенного аллергоанамнеза,  так как данная услуга не может показывать объективные результаты. Ведь если нет реакции, то это еще не означает, что аллергической реакции на анестетик у ребенка нет. Для выявления реакции необходимо повторно обследоваться при помощи внутрикожных методов с добавочной дозой местной анестезии. Внутрикожный тест включает в себя инъекцию очень небольшого количества аллергена под кожу на плече, как тест на туберкулез.

”Делать всем аллергопробы в обязательном порядке бессмысленно. Дело в том, что аллергия может возникнуть на любой лекарственный препарат, на любое природное вещество и даже… на препарат от аллергии! И, кроме того, отрицательный результат аллергопробы совершенно не гарантия того, что аллергической реакции на это вещество не возникнет в будущем” — врач-хирург-имплантолог Олег Пономарев.

Что же из этого является реальной угрозой и причиной направления ребенка на аллергопробы в специализированные центры?

В реальной жизни направление на аллергопробы необходимо только пациентам с историей множественных  реакций к лекарственным средствам, содержащих наркотические вещества или специфические аллергены .

Астматикам и пациентам с другими аллергическими заболеваниями, без аллергии на наркотики или местные анестетики, прик-тест назначается в рекомендательном порядке и осуществляется на усмотрение родителей.

 

Будем
лечиться
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (4,46 из 5 ) - 392 відгуків
Загрузка...